01
什么是的热胀冷缩征象？
答：东谈主的血压可跟着季节更迭而变化，呈现“秋冬高，春夏低”的特色。一般冬季血压比夏日彰着增高。收尾标明，夏日缩小压/舒张压平均值比冬季下落了3～5 mmHg。中国东谈主群的流行病学研究收尾标明，室外温度>5°C时，温度每裁汰10°C，缩小压平均升高6.2 mmHg。
02
夏日服用降压药需要选藏哪些问题？
答：夏日由于东谈主体出汗多，电解质和水分排出也增多，因此要减少利尿剂类降压药的使用，以提神出现脱水及低血钾。高血压患者夏天夜间就寝质地差，常会出现夜间血压升高，因此，夏天更合适选用长效、缓释降压药物。
03
高血压急症的降压原则是什么？
答：高血压急症是一组以急性血压升高，伴有靶器官毁伤，或原有功能受损进行性加剧为特征的一组临床轮廓征。若缩小压≥220 mmHg和（或）舒张压≥140 mmHg，非论有无症状，齐应视为高血压急症。
降压原则：
① 启动阶段（1 h内）血压戒指方针为平均动脉压（MAP）的裁汰幅度不逾越调养前水平的25%；
② 在随后的2~6 h将血压降至较安全水平，一般为160/100 mmHg傍边，但需笔据不同疾病的降压方针和降压速率进行后续的血压束缚；
③ 当病情踏实后，24~48 h血压缓缓降至平常水平。
04
难治性高血压的界说是什么？当今临床处理政策是什么？
答：难治性高血压是指在改善活命表情的基础上，应用了合理可耐受的足量≥3种降压药物（包括利尿剂）调养>1个月血压仍大于140/90 mmHg，或服用≥4种降压药物血压才气有用戒指的高血压。
处理政策：
第一步，以外其他原因+保证低盐饮食+最大化活命表情打扰+最好3药有盘算推算（3种不同类型、机制互补的抗高血压药物，包括ACEI/ARB、长效CCB和利尿剂，使用最大剂量或最大耐受剂量，利尿剂类型须和肾功能相稳当）；
第二步，替换最好剂量的噻嗪样利尿剂（可有计划使用氯噻酮或吲达帕胺来替代氢氯噻嗪）；
第三步，加用醛固酮受体拮抗剂（螺内酯或依普利酮）；
第四步，戒指心率和β受体拦阻剂；
第五步，上述效果欠安时可有计划肾动脉去神经术（RDN）。
05
房颤患者奈何测血压？
① 尽管房颤时听诊法或示波法的血压测量值准确性劣于窦性心律，但所测得的缩小压仍是能清闲需要，是以即使发生房颤仍是需要测量血压；
② 应贯穿测量3次，间隔1分钟，使用3次测量的平均值行动念血压值，然则就当今研究而言，ag百家乐网址使用该次第测得的缩小压数值的准确性要优于舒张压；
③ 当心率<90或100次/min，及3次测量的脉率变异性（示波法血压计3次测得的脉率数据的最大差值）<10次/min时，示波法测得的缩小压读数具有较高的可靠性；
④ 使用示波法动态血压监测可提供更屡次的血压数据，在一定流程上可擢升血压评估的准确性。
06
什么是血压测量时听诊的korotkoff5期法？
行使放在肱动脉的听诊器不错听到当袖带压小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声（科罗特科夫声，简称科氏声）来测定血压值。
第1期：放气后起初听到的响亮拍击声，此时汞柱所指刻度为缩小压读数；
第2期：之后听到的柔软吹风样噪音；
第3期：由于压力进一步裁汰而动脉血流量增多后，拍击声再行出现；
第4期：曲调倏得变得千里闷；
第5期：声息销毁。一般声息倏得变弱或销毁机，汞柱所指刻度为舒张压读数。
07
低血压病患者应奈何领受药物？
答：低血压患者轻者如无任何症状，无需药物调养。主要调养为积极参预体育锤真金不怕火，改善体质，增多养分，多喝水，多吃汤，逐日食盐略多于常东谈主。重者伴有彰着症状，必须给以积极调养，改善症状，擢升活命质地，提神严重危害发生。连年来推出米多君、利他林、麻黄素、氟氢可的松等药物，但其疗效有待进一步测验。
08
什么是体位性低血压？应奈何崇敬和处理体位性低血压？
答：体位性低血压是指由卧位变为直立体位的3分钟内，缩小压下落>20 mmHg或舒张压下落≥10 mmHg，也有一些老年东谈主直立地间逾越3分钟才出现彰着的血压下落。
崇敬次第：
幸免永劫辰耸峙，尤其在服药后率先几个小时；改革姿势，相配是从卧、坐位起立地动作宜舒缓；服药时辰可领受在安定休息时，服药后陆续休息一段时辰再下床行为；如在睡前服药，夜间起床排尿时应选藏。发生体位性低血压时应横卧，可举高下肢逾越头部，以促进下肢血液回流。
接待投稿：学术后果、前沿推崇、临床干货等主题均可，。
参考贵府（可坎坷滑动检讨）
[1]郭艺芳.高血压患者血压季节性变化临床束缚中国行家共鸣[J].中华高血压杂志,2022,30(09):813-817.
[2]中国急诊医学讲解学院.中国高血压急症诊治范例[J].中华急诊医学杂志,2020,29(09):1154-1161.
[3]Robert M. Carey, David A. Calhoun, George L. Bakris, et al. Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management：A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension, originally published13 Sep 2018.
[4]赵连友,孙英贤,苏海,等.心房动荡患者无创性血压测量问题的中国行家共鸣[J].中华高血压杂志,2022,30(10):909-914.
[5]东谈主民卫生出书社，会诊学，第九版，2018
[6]Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470.
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