发布日期：2025-01-04 08:59 点击次数：51
1月15日，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》在线发表题为《临床肥美症界说和会诊方法》的证实。证实建议，面前医学上会诊肥美的时期可能会导致误诊，并对肥美患者和通盘社会带来负面影响。因而建议领受一种新的、更致密的会诊时期来重新界说肥美症，并敕令让扫数肥美患者王人能获取个性化的健康指挥和循证照护，同期阻绝臭名化和驳倒。
证实共同作家、《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》临床肥美会诊方法委员会主席、英国伦敦国王学院栽培弗朗西斯科·鲁比诺暗示：“当今对于肥美的界说存在不及，因为它预设了一种不切实质的‘非此即彼’的场景，即肥美要么弥远是一种疾病，要么从来不是一种疾病。但是，有凭据标明，执行情况愈加复杂。一些肥美患者不错督察平素的器官功能和举座健康，以致不错经久保抓这种状态；而另一些患者可能仍是出现了严重的疾病体征和症状。”
“仅将肥美视为一种风险成分而非疾病，可能会不公说念地打劫那些仅因肥美而导致健康景象欠安的东说念主获取实时调节的契机。另一方面，将肥美邋遢地界说为一种疾病，可能会导致过度会诊以及无谓要的药物使用和外科手术，从而对个东说念主形成潜在伤害，并给社会带来苍劲的经济包袱。”弗朗西斯科·鲁比诺说。
据估算，当今全球有跨越10亿东说念主处于肥美状态。而该著述的提议为全球卫生系统提供了一个领受长入的、与临床接洽的肥美界说和更准确的肥美会诊时期的契机。
面前的肥美会诊时期后果欠安
证实共同作家、《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》临床肥美会诊方法委员会委员、华中科技大学栽培潘安告诉中青报·中青网记者，对于肥美的界说当今主要依赖于身体质料指数（BMI）。不同国度使用的BMI临界值不同，举例在欧洲，BMI跨越30kg/m2被视为肥美，中国领受的方法则是28kg/m2。
潘安证实，诚然BMI有助于识别健康风险较高的个体，但它并不是体脂的径直测量方针，不可响应脂肪在体内的散布情况，也不可提供个东说念主层濒临于健康或疾病的详备信息，是以仅依靠BMI会诊肥美症是不准确的，也容易形成误诊，因而一直存在争议。
“身体内脂肪过多一般会堆积在皮下（如臀部和作为）或内脏器官过甚周围（如脂肪肝）。与第一类东说念主群比拟，后一种东说念主群的健康风险赫然更高。况且要是体脂过多，大部分东说念主主要如故堆积在内脏器官过甚周围，也称之为中心性肥美或腹型肥美。”潘安说。
但是，有些东说念主诚然BMI并莫得达到肥美症的会诊方法，但是体脂含量过高且主要为中心性肥美，这些东说念主群仅通过BMI并不一定被判断为肥美症，这意味着他们的健康问题可能会被冷漠。此外，有些东说念主诚然BMI和体脂含量王人很高，但却保抓着平素的器官和身体功能，莫得抓续性疾病的体征或症状，这部分东说念主群诚然将来发生慢性病的风险相较于体重平素群体要高，但还未需要坐窝进行临床调节。
因而证实建议，不可仅根据BMI来检测肥美，还要参考体型测量方针，如腰身、腰臀比或腰身比，AG百家乐透视软件冒失通过双能X线经受测量法（DEXA）等时期来径直检测。而对于BMI荒谬高的个体（如>40kg/m2），不错默许为其体内脂肪过多，患有肥美症。
两种新的肥美分类：“临床肥美症”和“亚临床肥美”
根据对个体水平的客不雅疾病方针，证实建议了两种新的肥美会诊类别：“临床肥美症”和“亚临床肥美”。
临床肥美症是因体脂过多而径直导致器官功能减退的客不雅体征和/或症状，或进行方法日常步履（如沉迷、穿衣、进食和自主排便）的能力显耀着落的一种肥美状态。被会诊为临床肥美症的患者应被视为患有抓续性慢性疾病，并经受相宜的科罚和调节。
基于个体层面的客不雅疾病方针，证实为成年东说念主制订了临床肥美症的18项会诊方法，为儿童和青少年制订了13项特定会诊方法。
潘安告诉记者，这些特定会诊方法波及核心神经系统、呼吸系统、心血管系统、肾脏、肝脏、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼系统、淋巴系统及日常步履功能罢休等方面。与成东说念主比拟，儿童和青少年的特定会诊方法的主要区别在于生殖系统和心血管系统，儿童和青少年肥美一般引起动脉血压升高，成东说念主肥美导致的心血管系统疾病相对更为复杂。此外，儿童和青少年肥美会激励多囊卵巢抽象征，而成东说念主则发达为无排卵、月事量少和多囊卵巢抽象征。
亚临床肥美也称“临床肥美前期”，指的是一种器官功能平素情况下的肥美状态。诚然亚临床肥美的个体无抓续性疾病，但他们将来发展为临床肥美症和其他几种非传染性疾病的风险可能会有所加多，包括2型糖尿病、心血管疾病、某些类型的癌症和精神疾病等。因此，应为他们镌汰潜在的疾病风险提供救助。
肥美患者需要个性化的照护
潘安告诉记者，对肥美进行重新界说，是为了确保扫数临床肥美症患者在需要时王人能获取相宜的健康指挥和循证照护，并针对临床肥美症和亚临床肥美选拔不同战略。
证实作家以为，临床肥美症患者应实时经受循证调节，想法是全面复原或改善因体脂过多而受损的身体机能，而不单是是为了放松体重。临床肥美症的调节和科罚时势（包括生涯时势侵犯、药物调节、手术调节等）应根据个性化的“风险—收益”评估，并通过与患者积极有计划来决定具体决策。
亚临床肥美的东说念主群尽管尚未因过多体脂激励抓续性健康并发症，但将来患病的风险较高。因此，证实作家以为，对他们的照护应以镌汰风险为场地。根据个体的风险水平，为其提供健康接洽和经久监测，冒失在必要时进行积极调节，以显耀镌汰其较高的风险水平。
反对将肥美臭名化
这次证实的共同作家包括56位来自不同国度和不同医疗卫生系统的寰宇顶级群众，他们永别来自内分泌学、内科、外科、生物学、养分学和群众卫生等多个医疗领域。在对肥美作新界说时，阑珊探讨到了社会无数存在的肥美臭名化的潜在影响。
潘安不雅察到，肥美臭名化的问题在全球许多国度和地区王人无数存在，尤其是在发达地区冒失受栽培进度高的东说念主群。臭名化征象在儿童中一样常见。事实上，肥美受社会环境以及生物学机制影响，许多肥美症受遗传基因影响，或来自于身体代谢问题。
潘安建议，社会应酬肥美东说念主士愈加包容，赐与他们更多救助。肥美患者的家东说念主应合作肥美东说念主士进行减重，平时饮食清淡，为其营造一个饮食健康的家庭环境。社会也应见解健康生涯时势AG百家乐上头，举例学校为孩子提供蔬菜生果丰富、不含碳酸饮料的健康午餐等。
