在ART开动时存在抗CD4本人抗体的晚期艾滋病患者中ag百家乐苹果app,不雅察到在4年期间CD4重建速率较慢。这些扣问后果发表在《临床传染病》上。
扣问东说念主员旨在沟通抗CD4本人抗体对ART初治的晚期艾滋病患者CD4 T细胞重建的纵向影响。
分析数据起头于2006年12月至2019年6月期间纳入的两项临床有想象(ClinicalTrials.gov记号符:NCT00286767和NCT02147405)的患者。
对ART初治的晚期艾滋病患者(n=210)、HIV佩戴者且CD4计数高于200 cells/µL(n=38)、恒久非进展者(n=55)、特发性CD4淋巴细胞减少症患者(n=70)、本人免疫性淋巴细胞增素性疾病患者(n=23)以及健康对照患者(n=11)通过液相荧光免疫千里淀系统免疫测定法检测抗CD4本人抗体。
扣问东说念主员评估了ART开动时抗CD4本人抗体的流行率与CD4归附之间的关联,在中位随访期192周内进行。
在基线时,扣问东说念主员在29%的晚期艾滋病患者、26%的CD4计数高于200 cells/µL患者、9%的恒久非进展者以偏激余3组的0%中检测到抗CD4本人抗体。ART开动时抗CD4本人抗体的存在与CD4抗原检测权贵相关(R=0.81;P=0.022)。
这些发现关于知晓ART后CD4归附大略的病理生理学以及潜在的调整靶点具有遑急有趣。在抗CD4本人抗体检测呈阳性和阴性的患者亚组中,CD4的最近端D1结构域未清晰本人抗体免疫响应性,而D3至D4结构域则具有高度响应性。
进一步测试清晰,单独的D3结构域具有较弱的连合武艺,而部分齐备的D3和齐备的D4结构域具有激烈的连合活性。
在晚期艾滋病组中,抗CD4本人抗体血清阳性(n=61)和血清阴性(n=149)患者的中位年齿划分为39.0岁和38.0岁,男性占比划分为55.7%和78.5%,黑东说念主占比划分为68.9%和55.0%,ag百家乐九游会中位HIV RNA水瓜划分为126,000和148,000 copies/mL,中位CD4计数划分为22和19 cells/µL。与血清阴性患者比较,ART开动时存在抗CD4本人抗体的患者推崇出权贵更慢的CD4归附(5.8 vs 6.6 cells/µL/month;P=0.0068)以及在第192周时权贵更低的CD4计数(中位数,268 vs 355 cells/µL;P=0.037)。
对血清阳性患者的进一步分析标明,在完成恒久免疫阻难调整后,CD4归附率权贵提升(P
从27名患者中集合的纵向数据清晰,总计在基线时存在抗CD4本人抗体的患者(n=20)在ART开动后64周内保握血清阳性,无论是否给与免疫阻难调整。
在其余7名基线时无抗CD4抗体的患者中,大大量(n=6)在归拢期间保握血清阴性。
扣问局限性包括对ART开动前CD4计数较高的患者的一般性裁汰、样本量较小以及给与恒久免疫阻难调整的患者数目相对较少。据扣问东说念主员称ag百家乐苹果app,“这些发现关于知晓ART后CD4归附大略的病理生理学以及潜在的调整靶点具有遑急有趣。”References:Epling BP, Lisco A, Manion M, et al. Impact of anti-CD4 autoantibodies on immune reconstitution in people with advanced human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis. Published online December 18, 2024. doi:10.1093/cid/ciae562