2024-04-08 14:30 点击次数：73
作家：罗晓 (初夏之菡)
中 国注册养分师RD/澳大利亚注册养分师RN/《临床养分网》签约养分师
新南威尔士大学食物科学硕士，悉尼大学养分学沟通型硕士。
出书有养分科普书《戒糖》和《本事流辣妈》。
著述开首：中澳注册养分师罗晓
已授权《临床养分网》转载
我向来对「代谢」主题的试验相配感意思意思。因为我认为这是养分学能涉及到微不雅层面最智谋的标的。
毕竟再往下，即是各式信号分子、细胞通路，这个与饮食的关系其实隔了十万八沉。然则血液里流淌的代谢物则不相通，基本在动物实验层面上，是立竿见影的东西。比如喂给大鼠一堆赤藓糖醇，它血液里的赤藓糖醇的确就多起来了...
是以，养分学在代谢层面，是康庄大道的。今天扣问的即是一个很遑急的代谢物——「尿酸」!
高尿酸≠≠无须治
许多东谈主认为高尿酸淌若无症状，就基本等于宣判「开释」，于是标记性侧现时海鲜暖锅就完事儿了。然则从医学上来看，这种不雅点止境不认真——其实痛风发作与否反而跟基因、运谈、具体生理情况联系； 而尿酸高本人就坐实：你的代谢有问题了。
高尿酸血症是指平常饮食情状下，不同时代2次检测空心水平 男性>420 μmol/L（7 mg/ dl），女性>360 μmol/L（6 mg/dl）。 有止境一部分高尿酸血症患者可终生不出现要津炎等昭着症状，称为无症状高尿酸血症。
内在遗传与外皮环境身分两者所占比例约 55%∶ 45%，尤其痛风的发生与环境身分的关系更为密切。 [1]
是以不错说，你一朝查出高尿酸血症，意味着你需要十足进行搅扰，为的不单是减少痛风——而是校正代谢，不然它势必招致更高更严重的慢性病。底下就从《指南》登程列举几个与「高尿酸血症」关系的，笔据相比可信（在B级别以上）慢性病风险：
1
糖尿病
糖尿病是高尿酸血症和痛风患者的常见并发症之一。26%的痛风患者归拢有糖尿病，远高于非痛风患者。[2]
高尿酸血症是导致糖尿病发生的遑急危急身分之一，[3]但因高尿酸血症常与饮食、乙醇摄入等危急身分关系，这些危急身分亦与糖尿病发生联系，但这至少指示了你一朝尿酸高了，糖尿病也就不远了。
血尿酸水平每升高60 μmol/L（1 mg/dl），2型糖尿病发病风险增多约 1.17%[4]
愈加重要的是，高尿酸与高血糖相通，是会损害血管的明确身分——是以血尿酸水平与糖尿病的预后具有关系性，与糖尿病患者的心血管并发症、、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等器官损害密切关系[5]
2
心血管疾病和总赔本风险
这部安分容在指南里莫得具体证实，但根据流行病学学问，这部分云尔很容易找到。
2016年就有针对高尿酸血症与心血管疾病的流行病学云尔追念，发现高尿酸血症能通过增多血管损害、肾脏损害以及腹黑损害来增多心血管疾病发生率，下载AG百家乐最终升高总赔本风险。
是以继血糖高（不是糖尿病）后，其实尿酸高也能强壮为是一种：侵蚀血管和脏器的蓦的。
因此在查出有高尿酸血症后，尤其是年事轻轻就有这个问题，是务必要进行生涯神色搅扰，严重时辰遵医嘱相助降尿酸的药物，你不错强壮为这是一种跟高血糖相通——险些通盘慢性病的先行者荒谬。
高尿酸的生涯神色搅扰
这部安分容随着指南就好，我挑要点刻薄来：
1
罢休和保捏健康体重：幸免破费性减重（掉肌肉）。
许多年青男性尿酸高委果不一定是病感性的，因为在剧烈涌现，肌肉损害并领会经由中也会发生自体的细胞赔本，其中的核酸就会领会成尿酸；因此顺着这个想路，在还是发生高尿酸血症的情况下，就不要进一步去作念多数领会肌肉的事情——如过度磨砺、过度节食掉肌肉。
2
动物性卵白限量，优选植物卵白：
这是因为在各种核苷酸代谢家具中， 腺嘌呤→次黄嘌呤→尿酸这条路要比另一条愈加容易升高血液中的尿酸。 [6]
而植物中（如大豆、菌菇）主要含有鸟嘌呤和腺嘌呤；相背，动物内脏和肉中，则是次黄嘌呤占主导地位。因此哪怕你的嘌呤总摄入量一致，动物内脏和肉对尿酸的升高力度可能是更强的。
根据上一篇推文，高尿酸的东谈主，其实最妥当从主食、豆成品、坚果种子里赢得多数卵白质，相助低嘌呤的鸡蛋、牛奶。
3
裁减果糖，尤其是加工食物中的果糖摄入。
这个就用我之前对果糖代谢旅途的回报作念参考就好。
戒了含有果糖的饮料和深加工食物，其实是百利而无一害。省下的果糖预算，完全不错给更厚味丰富的生果，哪怕吃点自然蜂蜜皆比喝饮料强多了。
追念：
1. 高尿酸跟高血糖相通，不一定发展成痛风/糖尿病，然则本人证实了代谢受损，进一步意味着势必伤血管、器官。
2. 高尿酸，无论伴不奉陪痛风，皆需要进行饮食搅扰。因为它本人就晋升了慢性病和总赔本风险，不搅扰等于是「有病不治」。
3. 高尿酸的饮食搅扰不是少吃嘌呤...愈加不是少吃卵白质。要点有三个：保捏体重和涌现合理、减少动物源食物、不吃含果糖的加工食物/饮品。
4. 更完好意思的高尿酸血症/痛风，不错参考《高尿酸血症/痛风患者彭胀指南》。
参考文件：
【1】《高尿酸血症/痛风患者彭胀指南2020》
【2】Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Comorbidities of gout and hyperuricemia in the US general population: NHANES 2007⁃2008[J]. Am J Med, 2012, 125(7): 679⁃687. DOI: 10. 1016/j.amjmed.2011.09.033.
【3】Yu S, Chen Y, Hou X, et al. Serum uric acid levels and diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes: a systematic review and meta⁃analysis[J]. Mol Neurobiol, 2016, 53(2):1045⁃1051. DOI: 10.1007/s12035⁃014⁃9075⁃0.
【4】Jia Z, Zhang X, Kang S, et al. Serum uric acid levels and incidence of impaired fasting glucose and type 2 diabetes mellitus: a meta⁃analysis of cohort studies[J]. Diabetes Res Clin Pract, 2013, 101(1): 88⁃96. DOI: 10.1016 / j. diabres. 2013.03.026.
【5】Xu Y, Zhu J, Gao L, et al. Hyperuricemia as an independent predictor of vascular complications and mortality in type 2 diabetes patients: a meta⁃analysis[J]. PLoS One, 2013, 8(10): e78206. DOI: 10.1371/journal.pone.0078206
【6】Jakše, B., Jakše, B., Pajek, M., & Pajek, J. (2019). Uric Acid and Plant-Based Nutrition. Nutrients, 11(8), 1736. https://doi.org/10.3390/nu11081736
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