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超重或痴肥东谈主群的糖尿病患病率较着高于体重时常东谈主群，且中国成东谈主糖尿病患者中，特出60%的患者合并超重或痴肥。中国东谈主群更易造成腹型痴肥，即“将军肚”，也称“苹果型身段”，中国成东谈主2型糖尿病患者中，近40%存在腹型痴肥。
1. 超重或痴肥如何评估
可从体重和体脂两种不同维度对超重或痴肥情况进行全面评估。
体重指数（BMI）是现在外洋上通用痴肥进度评估方向，但 BMI 不成反馈体格脂肪散布的情况。可接收腰身、腰臀比这些波折方向评估腹型痴肥。 体脂率、内脏脂肪面积（VFA）和异位脂肪均可反馈体脂情况。VFA是腹型痴肥会诊的金圭表，但测量方法相对复杂。 中国东谈主群超重或痴肥的会诊：BMI≥24.0 kg/m2 （体重kg/身高m2）可会诊为超重，BMI≥28.0 kg/m2可会诊为痴肥；腰身≥85 cm（男性）或80 cm（女性）可会诊为超重，腰身≥90 cm（男性）或85 cm（女性）可会诊为痴肥。
2. 糖尿病患者的体重搞定的公正
超重或痴肥2型糖尿病患者减重可带来诸多公正，如改善代谢零散情状、收场糖尿病缓解、缩短糖尿病并发症风险，何况体重减少越多，公正越大。体重减轻的同期，还需关怀体重阻挡的始完毕实性，以收场握续获益。
3. 糖尿病患者的体重搞定方向
超重或痴肥2型糖尿病患者，提议至少减重5%以上，以收场血糖、血压、血脂方面的获益，更大幅度减重（如 10%、15%）可收场更多获益。提议结合患者的BMI进行个体化减重方向的设定。
提议大无数超重或痴肥2型糖尿病患者不错筹商以 BMI<24.0 kg/m2当作体重搞定的参考方向；部分格外东谈主群（如老年2型糖尿病患者）可稳健放宽BMI阻挡方向。 腰身、腰臀比、体脂率、VFA 等方向的阻挡方向尚败落明确推选，可筹商结合会诊圭表进行修复。
4. 糖尿病患者的体重搞定战术
提议对2型糖尿病患者结合 BMI、是否存在心血管风险身分等情况，进行生存时势调整，使器用有体重获益的降糖药物或代谢手术进行体重搞定。
生存时势打扰是超重或痴肥2型糖尿病患者体重搞定的基础，应一语气体重搞定全程。 超重或痴肥2型糖尿病患者推选使器用有强效减重作用的降糖药物。 超重或痴肥2型糖尿病患者收场减重方向后，需进行始终体重搞定，以减少体重反弹。
5. 糖尿病患者进行体重搞定的正式事项
妊娠糖尿病患者需说明孕前BMI细则孕期体重增多的方向，并依期监测，以保证妊娠期体重的合理增长。
统共1型糖尿病患者均需阻挡并看搞定想体重。严重超重或痴肥患者应调整生存时势以减少体重的过度增多。 关于低体重患者，应分析体重过低的原因并赐与转变、调整生存时势或降糖药物，以减少低体重带来的不良影响。
6. 具体养分要领
合理膳食，要吃早餐。不吃早餐会增强小肠对胆固醇的接管，这导致全身血清中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂卵白胆固醇水平升高，同期粪便中排泄的胆固醇减少。此外，不吃早餐还会显赫增多动脉粥样硬化病变面积，并在这些粥样硬化病变中累积更多的脂质和胶原卵白。
提倡全餐模式，而不是无碳水化合物的饮食。提议健康型低碳水化合物膳食、限时饮食。所谓健康型低碳水化合物膳食是指强调高质料碳水化合物（如全谷物）、植物卵白、不饱和脂肪（如植物油）的健康型低碳水化合物饮食。而限时饮食是一种将逐日进食技巧限定在4~12小时不等的拒绝性禁食模式。这两种膳食模式通过对体重、肠谈微生物组等等的影响，在热量限定基础上有格外的减重后果。商量标明，健康型低碳水化合物膳食、限时饮食打扰是有用的减重战术，为超重和痴肥东谈主群的养分打扰决议提供了新的想路。而且两者纠合的减重后果更好。同期还要关怀养分平衡，保证逐日所需的各式维生素和矿物资摄入，以相沿举座健康和减重后果。（碳水化合物主要包括粮谷类，如大米、面粉、玉米等；薯类，如红薯、山药、紫薯等；大部分生果；糖类，如蔗糖、麦芽糖等；部分豆类）。
7. 科学康复闇练
有氧泄漏
常见的有氧泄漏包括快走、慢跑、骑自行车、游水、太极拳等。这些泄漏不错匡助破钞过剩的脂肪,并提高心肺功能。提议每成全少进行150分钟的有氧泄漏。泄漏时心率=170-年事，AG百家乐能赢吗并有微出汗。
力量闇练 力量闇练有助于增强肌肉质料并促进代谢率增多，从而减少体脂量和缩短血糖。常用的锻真金不怕火时势包括举哑铃、俯卧撑、横卧起坐、器械闇练等。提议每成全少进行两次全身性的力量闇练。
作家简介
抽象内科
副主任医生
苏可
医学学士，临床擅长内科常见病、老年科疾病以及安逸疗护。
温馨请示 北京小汤山病院为医保A类定点病院，无需选定定点病院 北京小汤山病院官方微信小表情相沿线上预约挂号
作家：北京小汤山病院
