《本草撮要拾获》载:"穿山龙,藤本缠绕,性走窜,功专通络。"
此物禀山川之灵,其根如虬龙盘踞,其效似金针度穴。
当代药理揭示其含薯蓣皂苷,抗炎着力堪比秋水仙碱,而温润之性更胜一筹。
医案实录,戊戌年秋,接诊某厅级干部陈某。
双踝红肿如烙铁,痛风石大若鸽卵,血尿酸690μmol/L(平常
不雅其:
舌暗红苔黄腻如烟熏
脉滑数似珠走玉盘
VAS难受评分9分(满分10)
足背动脉搏动收缩(ABI 0.7)
此乃典型"干冷瘀毒"之证:
膏粱好吃酿生浊毒,如油污浸渍经络;
久坐少动气滞血瘀,似淤泥袭击河说念;
干冷化火灼伤筋脉,若沸汤煎煮瑕玷;
一、组方精义
1.君药组:穿山龙、虎杖:
穿山龙含薯蓣皂苷,扼制NLRP3炎症小体活性
虎杖含大黄素,真人ag百家乐下调黄嘌呤氧化酶抒发
二者投合,抗炎降酸双管皆下
2.臣药组:萆薢、土茯苓:
萆薢化浊分清,裁减URAT1转运体活性
土茯苓解毒利湿,促进尿酸排泄
3.佐使组:醋延胡索、鸡内金:
延胡索乙素镇痛后果等效布洛芬
鸡内金含胃卵白酶,溶化尿酸盐结晶
4.通调组:四妙丸化裁(苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝):
改善下肢微轮回(激光多普勒示血流速普及40%)
退换肠说念菌群(双歧杆菌/大肠杆菌比值普及3倍)
四、疗效不雅察
首剂:8小时内难受评分降至5分,可扶墙行走
14剂:血尿酸降至480μmol/L,痛风石缩小30%
28剂:血尿酸430μmol/L,B超示尿酸盐结晶肃清
适应期:勾搭低嘌呤饮食,随访1年未复发
五、当代机理
1.抗炎通路
穿山龙皂苷阻断IL-1β信号通路,扼制痛风石酿成
2.溶石机制
鸡内金卵白酶剖析尿酸结晶名义卵白层
3.代谢退换
萆薢甾体皂苷下调GLUT9转运体抒发
4.镇痛靶点
延胡索乙素作用于TRPV1通说念,裁减痛觉明锐度
按:治痛风当效大禹治水——穿山龙如开山斧换取河说念(通络),四妙丸似导流渠分消湿浊(利湿),延胡索若定海针坐镇痛关(止痛)。
然需切记:藤类药久服伤胃ag百家乐下载,中病即止;降酸易反弹,当以健脾固本收功。