ag百家乐下载 学术动态 | 经颅超声在去骨瓣减压术后重症监护中的作用 德国一项单中心回来性征询
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神外前沿
神外前沿讯， 近日，德国乌尔姆大学附庸京茨堡地区病院（Bezirkskrankenhaus Günzburg, University of Ulm ）神经外科和辐射科团队在Journal of Clinical Medicine（影响因子3，JCR分区Q1）上报谈了经颅超声在去骨瓣减压术后重症监护中的作用。
当今，去骨瓣减压术后患者平方需要蔓延重症监护调理本事。尽管CT被觉得是惯例成像的金递次，但其往往使用可能与不良临床结局干系。
经颅超声（TUS）是一种无辐射、经济且便携的会诊用具，然则，对于在重症监护床边调理中经颅超声的最好使用法子和妥当症，针对东谈主类的征询有限。本征询评估经颅超声的扫描图像质地，并评估 其与CT的可比性。
本项单中心回来性征询中，征询者分析了2023年1月1日至2024年2月1日历间在德国乌尔姆大学附庸京茨堡地区病院神经外科重症监护病房接纳调理的19名患者。使用Pearson干系扫数（r）评估CT和TUS之间的中线（ML）移位、硬膜下舛错、侧脑室宽度（LVW）和脑内血肿进度的干系性。
张开剩余63%征询恶果知晓，床旁经颅超声（TUS）在脑室系统、中线、硬膜下腔、脑室内导管舍弃和大脑皮质回旋方面的Likert评分最低。 在中线移位、脑室宽度和脑内血肿方面知晓出高度干系性。在硬膜下腔方面未知晓出干系性。
征询者觉得，经颅超声是一种安全、经济且高效的法子，可能对去骨瓣减压术后患者的成像具有紧迫真谛。在本项征询中，该法子能有用态状脑室内导管舍弃、脑积水、中线移位和占位性病变。图像质地的进一步晋升可减少总体所需的CT扫描次数。
在第一个病例中，展示了侧脑室和第三脑室的冠状位视图，其中脑室外引流管（EVD）已掀开（a），以及在 EVD 关闭 24 小时后的脑室彭胀发达（b）。在又名 65 岁患者的出血性梗死病例中，相应的颅脑 CT（c）和后续的经颅超声（TUS）检查（d）均知晓梗死脑组织（*）、轻飘的硬膜下出血（ ）以及脑内出血因素（-）。未出现显著的中线（ML）移位。终末，ag百家乐网址展示了又名 41 岁自愿性蛛网膜下腔出血患者的颅脑 CT（e）和 TUS（f）。在此病例中，EVD（E）植入后流畅出现的脑沟出血（G）逐日均进行了评估。此外，在莫得术后出血的情况下，通过 TUS 还能评估出脑回（G）以及相应的脑外脊液腔隙。
在本项征询中，在进行去骨瓣减压术之前，19名患者中有17名（89.5%）已插管、耐心并接纳机械通气。通过经颅超声检查，在19名患者中有4名（21.1%）发现了与手术干系的并发症，需要再次打扰：2例硬膜出门血和1例血肿打消术后脑内出血，均需手术修正。
在1例患者中，通过超声交流下穿刺科罚了不断聚焦的脑脊液，幸免了进一步手术。在6名脑室外引流（EVD）关闭后出现脑积水且需要植入脑室-腹腔分流管（VP）的患者中，有4名患者无需罕见的CT检查即可细目手术指征。在2例置入EVD后发现引流管出血的患者中，均无需手术修正。19名患者中有3名（15.8%）因术前存在严重的基础疾病和无法末端的感染，预后不良，在入院本事接纳了姑息调理。19名患者中有8名（42.1%）在气管切开术后仍依赖罕见的通气赈济，直至转至早期康复机构。在需要再次手术的患者中，平均每位患者每次入院本事进行了15次TUS和8次CT扫描。
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发布于：北京市