阿尔茨海默病（AD），是一种以脑内β-淀粉样卵白（Aβ）千里积和tau卵白极端磷酸化为特征的神经退行性疾病。
连年来，跟着生物标志物筹议的深切，血浆磷酸化tau217（p-tau217）检测和淀粉样卵白正电子辐射断层扫描（Aβ-PET）成为了AD早期会诊的两大中枢器用。
病理进度与早期会诊需求
AD的病理进度可长达15-20年，早期阶段（临床前期）患者无明显症状，但脑内已出现Aβ千里积和tau卵白的极端磷酸化。当神经元赔本跨越50%时，知道阻碍症状才会败露，但此时疾病已不行逆转。因此，早期发现病理变化是减慢疾病弘扬的关键。
传统会诊模样依赖神用情态量表和脑脊液检测，但这些步伐存在侵入性高、提高性差等问题。连年来，Aβ-PET成像和血液生物标志物的冲破，为无创、高效的早诊提供了新场所。
Aβ-PET：可视化淀粉样斑块的“金标准”
Aβ-PET通过放射性示踪剂（如AV45）象征脑内的淀粉样斑块，能直不雅炫夸Aβ千里积的位置和程度。
其上风包括：
1.高特异性：径直不雅察Aβ病理，准确诀别AD与其他神经退行性疾病。
2.早期检测：在症状出现前数年即可发现Aβ极端。
Aβ-PET也存在一定局限性：用度较高、需专科配置、存在辐射透露风险（约相配于一次CT增强的辐射剂量），难以用于大领域筛查。
下图为又名67岁女性患者（轻度知道下跌MCI期，即AD第3阶段）的Aβ-PET（AV45）典型图像：
p-tau217：血液检测的创新性冲破
p-tau217是tau卵白在特定磷酸化位点的变异体，其血浆浓度与AD病理高度操办。连年筹议炫夸，p-tau217血液检测有以下特色：
1. 会诊准确性：与Aβ-PET的一致性达88%-93%，诀别AD与其他疾病的弧线底下积（AUC）高达0.92-0.98。
2. 早期预警：有筹议发现，AG百家乐到底是真是假捎带早发型AD基因突变的东谈主群在25岁时血浆p-tau217已权贵升高，而知道症状频频在45岁后才出现。
3. 浅显性：仅需血液样本，资本低、适应社区筛查。
勾通欺诈与昔时场所
现在推选的计策是“两步法”：
第一步：用p-tau217血液检测进行初筛，识别高风险东谈主群。
第二步：对不细目病例使用Aβ-PET或脑脊液检检修证。
这种形式在瑞典BioFINDER筹议中达成97.5%的聪惠度，假阳性率仅2.3%，权贵裁减了医疗资本。
昔时，勾通东谈主工智能分析和大数据，p-tau217有望成为社区筛查的老例技俩。
小结：p-tau217与Aβ-PET分别代表了AD早诊的“浅显性”与“精确性”两大场所。前者蜕变了筛查形式，后者深化了病理知道。两者勾通，不仅为患者争取了养息时候窗，也为AD的机制筹议和药物开采提供了进犯器用。
现在，行为“省直单元离退休老同道知道筛查责任”定点单元，湖南光琇病院、湖南光琇健康惩办中心已引进这两项会诊模样，可在症状出现前发出预警，为干与争取黄金时候。
咱们笃信，跟着本事不休优化和提高，AD的早期干与将迈入全新阶段，为更多老年东谈主带来福祉。
湖南医聊特约作家：湖南光琇病院 健管中心 孙璇重视@湖南医聊，获得更多健康科普资讯！
（裁剪YT）
