近期，湖北咸宁的陈女士突感“撕心之痛”，在当地病院查出A型主动脉夹层：该疾病被称为“东说念主体炸弹”，一朝离散随时可导致俄顷升天。发病本日，她被火速从咸宁转运到武汉大学东说念主民病院（湖北省东说念主民病院），该院外I科大师团队与死神竞走，紧迫启用“东说念主工肺”——ECMO（体外膜肺氧合）工夫，经验担惊受怕的12小时抢救后，终于见效废除这颗“不定时炸弹”，帮她调停生命。

一个月前的早晨，61岁的陈女士突发不适，胸背部有相似“刀割”“扯破”样的剧烈难过，飞快到咸宁当地病院就诊。完善全主动脉CTA（CT血管造影术）后，明确陈女士为A型主动脉夹层。

大师先容：主动脉夹层是指主动脉管壁内膜出现破口，血液由此插足动脉壁中层，形成夹层血肿，并渐渐蔓延剥离主动脉内膜和中膜引起严要点血管急症，常被称为东说念主体“不定时炸弹”。该疾病极其不吉，一朝离散大出血，可导致俄顷升天。

陈女士病情急转直下，以大剂量血管活性药物仍难以保管血压、心率，随时王人有生命危境。咸宁当地病院立即求援武汉大学东说念主民病院，该院心血管外I科主任吴智勇训练了解病情后，立即通畅“绿色通说念”作念好收治准备。麻醉科李维副主任紧迫协作安排手术间，麻醉医生、洗手巡回想问、体外轮回团队、手术医生等有序配合到位。

本日13时30分，呼啸而至的救护车将陈女士投递武汉大学东说念主民病院手术室，心外I科和麻醉团队不进则退。患者病情跌宕漂浮，术前心电图陡然发出是非报警，陈女士发生室颤。大师团队立即进行心肺复苏、电除颤等抢救设施，心律很快转复，但血压、心率仍难以保管。

大师团队紧迫评判：术前出现室颤，从头腹黑手术的升天率和并发症发生率将大大增高。但事关患者生命，大师团队决定不进则退。在麻醉、体外轮回、照顾团队的配合下，心外科大师团队飞快开拓体外轮回，为患者保证了在意及氧供。在心血管病院副院长王志维训练的带领下，吴智勇训练、任伟副主任医生等熟识试验“升主动脉置换+主动脉弓置换+胸主动脉支架置入术”，手术历经3个小时完成。

进程永劫期的体外轮回辅助及大剂量血管活性药物的赞助，17时30分，患者腹黑终于极重复跳，ag百家乐九游会但左心收缩幅度收缩，频发心律失常，且血压难以保管。进程7个小时的体外轮回，屡次尝试停机失败，氧合器氧合才能行将耗竭，血管活性药物越用越多，患者腹黑仍逾越欠安。

接头到心功能无法很快规复，更永劫期体外轮回会加多出血风险，更大剂量药物会影响肝肾功能及外周微轮回。吴智勇训练踌躇不定作念终末一搏：使用VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）让腹黑充分休息，同期保证器官血供并改善氧合，才有一线但愿。随后，体外轮回过渡至ECMO完成。

由于急性主动脉夹层形成凝血脱落，宽广凝血因子被蹧跶，再加上永劫期体外轮回，创面合手续渗血、止血穷苦。手术医生逐一针眼查验，轮回顾问动手血液回收机，麻醉医生合手续输血输液。进程12小时的死活赠给后，陈女士生命体征渐渐巩固。

凌晨2时，陈女士在开胸状况下，在ECMO赞助下转到心血管外科重症监护中心。在该中心张敏副主任医生团队精心诊疗下，陈女士心功能渐渐规复，射血分数从领先的20%，渐渐飞腾至45%。术后11天，撤退ECMO。在心血管外科重症监护中心19天后，陈女士转入平凡病房。进程全心照顾，陈女士于3月10日康复出院。

吴智勇训练先容，主动脉夹层之是以被称为“东说念主体炸弹”，是因为它的升天率是按小时计较的。据统计，未诊疗情况下，A型夹层发生后每小时升天率加多约1%，24小时升天率为33%，48小时的升天率为50%。另外形成的主要分支动脉扯破可导致其供血的器官缺血，形成昏厥、截瘫、急性肾挫伤、肠坏死等严重并发症。大师指示，若是发生不解原因的剧烈胸痛、背痛，且合手续存在，无法缓解，需要坐窝就医，明确病因。

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