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超重或肥壮东说念主群的糖尿病患病率彰着高于体重平素东说念主群，且中国成东说念主糖尿病患者中，跨越60%的患者合并超重或肥壮。中国东说念主群更易造成腹型肥壮，即“将军肚”，也称“苹果型身体”，中国成东说念主2型糖尿病患者中，近40%存在腹型肥壮。
1. 超重或肥壮若何评估
可从体重和体脂两种不同维度对超重或肥壮情况进行全面评估。
体重指数（BMI）是当今海外上通用肥壮进度评估贪图，但 BMI 不成响应躯壳脂肪散布的情况。可采用腰身、腰臀比这些波折贪图评估腹型肥壮。 体脂率、内脏脂肪面积（VFA）和异位脂肪均可响应体脂情况。VFA是腹型肥壮会诊的金规范，但测量方法相对复杂。 中国东说念主群超重或肥壮的会诊：BMI≥24.0 kg/m2 （体重kg/身高m2）可会诊为超重，BMI≥28.0 kg/m2可会诊为肥壮；腰身≥85 cm（男性）或80 cm（女性）可会诊为超重，腰身≥90 cm（男性）或85 cm（女性）可会诊为肥壮。
2. 糖尿病患者的体重惩办的刚正
超重或肥壮2型糖尿病患者减重可带来诸多刚正，如改善代谢庞大现象、扫尾糖尿病缓解、裁汰糖尿病并发症风险，而况体重减少越多，刚正越大。体重减轻的同期，还需关怀体重鸿沟的永久相识性，以扫尾合手续获益。
3. 糖尿病患者的体重惩办标的
超重或肥壮2型糖尿病患者，提议至少减重5%以上，以扫尾血糖、血压、血脂方面的获益，更大幅度减重（如 10%、15%）可扫尾更多获益。提议伙同患者的BMI进行个体化减重标的的设定。
提议大多量超重或肥壮2型糖尿病患者不错筹商以 BMI<24.0 kg/m2当作体重惩办的参考标的；部分特殊东说念主群（如老年2型糖尿病患者）可符合放宽BMI鸿沟标的。 腰身、腰臀比、体脂率、VFA 等贪图的鸿沟标的尚短缺明确推选，可筹商伙同会诊规范进行树立。
4. 糖尿病患者的体重惩办战略
提议对2型糖尿病患者伙同 BMI、是否存在心血管风险要素等情况，进行活命方法诊疗，使工具有体重获益的降糖药物或代谢手术进行体重惩办。
活命方法侵扰是超重或肥壮2型糖尿病患者体重惩办的基础，应统一体重惩办全程。 超重或肥壮2型糖尿病患者推选使工具有强效减重作用的降糖药物。 超重或肥壮2型糖尿病患者扫尾减重标的后，需进行永久体重惩办，以减少体重反弹。
5. 糖尿病患者进行体重惩办的看做事项
妊娠糖尿病患者需证明孕前BMI细目孕期体重加多的标的，并按期监测，以保证妊娠期体重的合理增长。
所有1型糖尿病患者均需鸿沟并看惩办想体重。严重超重或肥壮患者应诊疗活命方法以减少体重的过度加多。 关于低体重患者，应分析体重过低的原因并赐与改良、诊疗活命方法或降糖药物，以减少低体重带来的不良影响。
6. 具体养分方法
合理膳食，要吃早餐。不吃早餐会增强小肠对胆固醇的经受，这导致全身血清中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂卵白胆固醇水平升高，同期粪便中排泄的胆固醇减少。此外，不吃早餐还会显赫加多动脉粥样硬化病变面积，并在这些粥样硬化病变中齐集更多的脂质和胶原卵白。
提倡全餐模式，而不是无碳水化合物的饮食。提议健康型低碳水化合物膳食、限时饮食。所谓健康型低碳水化合物膳食是指强调高质地碳水化合物（如全谷物）、植物卵白、不饱和脂肪（如植物油）的健康型低碳水化合物饮食。而限时饮食是一种将逐日进食本领截至在4~12小时不等的拆开性禁食模式。这两种膳食模式通过对体重、肠说念微生物组等等的影响，在热量截至基础上有荒芜的减重后果。磋议标明，健康型低碳水化合物膳食、限时饮食侵扰是有用的减重战略，为超重和肥壮东说念主群的养分侵扰有贪图提供了新的念念路。而且两者统一的减重后果更好。同期还要关怀养分平衡，保证逐日所需的各式维生素和矿物资摄入，以守旧合座健康和减重后果。（碳水化合物主要包括粮谷类，如大米、面粉、玉米等；薯类，如红薯、山药、紫薯等；大部分生果；糖类，如蔗糖、麦芽糖等；部分豆类）。
7. 科学康复考研
有氧指令
常见的有氧指令包括快走、慢跑、骑自行车、拍浮、太极拳等。这些指令不错匡助破钞过剩的脂肪,并提高心肺功能。提议每玉成少进行150分钟的有氧指令。指令时心率=170-年级，AG百家乐怎么稳赢并有微出汗。
力量考研 力量考研有助于增强肌肉质地并促进代谢率加多，从而减少体脂量和裁汰血糖。常用的磨真金不怕火方法包括举哑铃、俯卧撑、平卧起坐、器械考研等。提议每玉成少进行两次全身性的力量考研。
作家简介
抽象内科
副主任医生
苏可
医学学士，临床擅长内科常见病、老年科疾病以及厚重疗护。
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作家：北京小汤山病院