胆固醇永久以来被合计是疾病的主要风险要素，尤其是在年青和中年东谈主群中，高胆固醇水凡俗被视为动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病的“元凶”。
然则，比年来的接头却发现，在老年东谈主群，尤其是长命东谈主群中，胆固醇水平与寿命之间的关系并非如斯粗浅。最新发表于巨擘学术期刊Nutrients杂志的一项接头，通过探询意大利撒丁岛“蓝区”（Blue Zone）百岁老东谈主群体，揭示了一个意念念的表象：胆固醇水平略高（尤其是LDL胆固醇）反而与更长的寿命联系。
这一表象被称为“胆固醇悖论”（Cholesterol Paradox）。本文将谄谀接头数据，真切商酌这一悖论，并分析其背后的可能机制和临床意念念。
接头布景：挑战传统胆固醇不雅念
传统不雅念合计，高胆固醇水平，尤其是胆固醇（LDL-C）升高，是心血管疾病的挫折危神秘素。然则，比年来的流行病学接头标明，老年东谈主群中胆固醇水平与逝世率之间的关系并不统长入致，致使在某些情况下呈现出反向关系。这种“胆固醇悖论”尤其在百岁老东谈主中发扬得尤为凸起。
撒丁岛是众人驰名的“蓝区”之一，这里的住户以高比例的百岁老东谈主盛名。接头东谈主员通过对撒丁岛百岁老东谈主胆固醇水平的分析，试图揭示胆固醇与长命之间的复杂关系。
接头实质
接头团队在2018年招募了撒丁岛蓝区的168名90岁到99岁的近百岁老年东谈主（81名男性和87名女性），并对其进行了随访，直至2022年12月。参与者的血脂水平（包括总胆固醇、LDL-C、HDL-C等）按照国外范例测定，并与寿命和生涯率联系联。
接头数据涌现，参与者中男性中位总胆固醇为199.5 mg/dL（5.16 mmol/L），限度为89–314 mg/dL（2.30–8.12 mmol/L）。女性中位总胆固醇为202.5 mg/dL（5.23 mmol/L），限度为89–324 mg/dL（2.30–8.38 mmol/L）。
从上述数据咱们不错看出，这些近百岁的长命老东谈主中，其胆固醇水平并不低，其中位数水平（男5.16mmol/L，女5.23mmol/L）达到了健康成年东谈主的总胆固醇的上限（5.6mmol/L） 隔邻。
在低密度脂卵白胆固醇水平与逝世率发明，接头者更是惊东谈主的发现，低密度脂卵白水平≥130 mg/dL（3.37 mmol/L）的参与者，随访本领的平均存活时候为1.94年到5.7年，显赫高于低密度脂卵白水平低于130 mg/dL（3.37 mmol/L）的参与者，这部分长命老东谈主的平均存活时候为1.23到4.3年。
Cox转头分析后果涌现，低密度脂卵白胆固醇水平高于130 mg/dL（3.37 mmol/L）组的近百岁老年东谈主参与者，其逝世风险显赫裁汰，降幅高达40%！
接头后果标明，遏抑升高的低密度脂卵白胆固醇水平，致使是略高于健康成年东谈主低密度脂卵白水平（3.37mmol/L）的乐龄老年东谈主，与更长的寿命具有显赫联系性。
胆固醇悖论的可能机制
为什么高胆固醇水平在百岁老东谈主中反而与更长命命联系？接头者提议了以下几种可能机制——
1. 胆固醇的免疫保护作用
胆固醇不仅是细胞膜的挫折构成部分，ag百家乐漏洞还在免疫系统中说明关键作用。低密度脂卵白胆固醇不错与某些细菌毒素（如内毒素）谄谀并中庸，从而裁汰感染风险。关于老年东谈主而言，感染性疾病是主要逝世原因之一，高胆固醇可能通过增强免疫注意，匡助老年东谈主抵挡感染。
2. 抗炎作用
慢性炎症是腐臭和多种疾病（如动脉粥样硬化、癌症）的核神思制。接头标明，胆固醇代谢居品（如氧化胆固醇）可能具有一定的抗炎作用，从而减慢腐臭联系疾病的进展。
3. 养分储备与代谢相识性
胆固醇是多种激素（如性激素、皮质醇）的前体。遏抑升高的胆固醇可能响应出机体较好的养分景况和代谢相识性，这关于老年东谈主保管体格功能尤为挫折。
4. 逆向因果关系
在老年东谈主中，低胆固醇水平可能是慢性疾病或养分不良的后果，而非原因。也即是说，低胆固醇可能绚烂着健康景况的恶化，而非健康的体现。
感性看待胆固醇悖论
尽管接头揭示了胆固醇与长命之间的复杂关系，但这并不虞味着高胆固醇对通盘年纪段的东谈主皆故意。在临床本质中，应证据患者的具体情况和年纪段，轮廓评估胆固醇水平的意念念。
最初关于中后生东谈主来说，高胆固醇水平仍然是心血管疾病的挫折风险要素，尤其是动脉粥样硬化的主要运转要素。关于该东谈主群，遏抑胆固醇水平照旧是恶臭心血奇迹件的中枢战术。
关于老年东谈主来说，尤其是80岁以上的乐龄东谈主群中，若是无心血管疾病问题的，胆固醇水平的意念念则可能发生改换。遏抑升高的胆固醇可能响应出较好的养分和健康状态，而过度裁汰胆固醇可能带来无用要的风险。
胆固醇科罚应证据患者的年纪、褪色症和总体健康景况进行个体化改换。关于乐龄老年东谈主，尤其是无彰着心血管疾病史者，不宜一味追求“低胆固醇标的”。然则关于中年青患者或高危东谈主群（如糖尿病患者），仍应积极采盲从胆固醇调理，以裁汰心血管风险。
胆固醇水平应动作全体健康景况的一个筹备，而非单一的调理标的。在老年东谈主中，胆固醇水平的显赫下落可能教唆潜在的健康问题（如癌症、养分不良或慢性疾病），需引起喜爱。
撒丁岛“蓝区”接头揭示了一个令东谈主深念念的表象：在百岁老东谈主中，遏抑升高的胆固醇水平（尤其是LDL-C）可能与更长的寿命联系。这一发现挑战了传统的胆固醇科罚不雅念，也提醒咱们在老年东谈主群中，应更感性地看待胆固醇水平的意念念。
需要强调的是，这并不虞味着胆固醇水平越高越好，而是教唆咱们在临床本质中，应证据患者的年纪和健康景况，遴荐更个体化的胆固醇科罚战术。以前，跟着更多接头的开展，咱们或者能够更全面地聚集胆固醇在健康老龄化中的作用，为已矣长命和健康提供新的科学依据。
参考文件
[1] Errigo A, Dore MP, Portoghese M, et al. The Cholesterol Paradox in Long-Livers from a Sardinia Longevity Hot Spot (Blue Zone). Nutrients. 2025;17(765).