男性功能壅塞(ED)是影响男性性活命质料及幸福感的热切问题,全球约有1.5亿男性受到ED困扰,况兼这一数字还在握续高涨。好意思国男性健康学会指出,ED不仅是一项性健康问题威斯尼斯人AG百家乐,还与疾病、糖尿病、模样压力等因素密切相干。
前药物诊疗中,PDE5阻碍剂(如西地那非,他达拉非等)因快速奏效成为闲居使用的采选。关联词,部分患者因药物耐受性差、严重的不良响应或模样壅塞,也需要寻找靠谱的替代决策。
精氨酸(L-arginine)是一种参与东说念主体内一氧化氮(NO)生成的要道作用,行动一种自然氨基酸,连年来慢慢流涌现改善ED的后劲,其作用后果在某些轻中度患者中致使被称为“不输于伟哥”。今天的这篇著作,就来和全国聊一下精氨酸改善男性ED的那些事儿。
ED的发盼愿制与传总揽疗的局限性
男性功能壅塞的发盼愿制触及多种生理因素。
其中内皮功能壅塞是常见的发生原因,血管内皮细胞NO生成才能下落,导致局部平滑肌无法充分自便就会影响血流灌输,从而导致ED问题。
另外,血流不畅,动脉硬化或血管减弱影响相通也会影响海绵体的供血,嗅觉理会神采纳损,畏俱,抑郁模样景况等,也皆是导致男性ED的热切原因。
其中,NO行动促进平滑肌自便和血流灌输的要道信号分子,是ED诊疗的热切靶点。
现在临床上使用的西地那非等药物通过阻碍磷酸二酯酶5(PDE5),延迟NO信号通路的活跃性,膨胀血管,改善血流从而达到改善ED的作用,但其也存在一定的局限性,举例对于严重内皮功能壅塞或NO生成不及的患者,此类药物可能效率就会较差,临床数据娇傲,约莫有30%的ED患者服用西地那非等药物疗效欠安。
除此以外,此类药物还会激发头痛,面部潮红,肌心痛,视觉很是等不良响应,以及与硝酸酯类的心血管药物存在归并用药禁忌,也在一定过程上为止了此类药物的用药。
因此,针对疾病的源流开展更为安全、可握续的诊疗成为策划新标的,而改善NO生成的还是越来越多的受到了科学策划东说念主员的暖热。
精氨酸如何改善ED?
策划发现,精氨酸是NO合酶(NOS)的独一底物,在东说念主体内通过NO合酶催化生成NO,而鼓胀的一氧化氮大要促进海绵体平滑肌自便,膨胀血管,提高血流速率和流量,从而增强局部充血功能以及海绵体的血流暖热,完了男性ED的改善。
策划发现,ED患者时常存在NO生成才能低下的问题,而通过补充精氨酸,可权臣复原NO水平,改善内皮功能,从而对症处分ED的根源问题。
此外,精氨酸不仅通过促进NO生成改善内皮功能,还能通过减少氧化应激和炎症改善微血管功能;它具有免疫转化和抗氧化特色,裁汰炎性因子的水平(如TNF-α和IL-6),进一步有助于改善血管健康。
一项发表于《BJU International》对于ED患者的赶快对照策划娇傲,ag百家乐怎么杀猪参与临床履行的ED者逐日补充5克精氨酸,握续服用6周;患者的外洋功能指数(IIEF)评分由10.9提高到17.3(p < 0.01);得手进行夫人行径的频率提高了31%。这一策划标明,在轻中度ED患者中,精氨酸的后果权臣。
精氨酸与多种身分连合期骗的策划也取得了积极扫尾。举例一项发表于《Sexual Medicine》的策划比较了三组ED患者的诊疗后果,其中一组单用精氨酸,每天服用5g,另一组服用精氨酸5g,加逐日120mg的松果索求物(具有抗氧化作用),第三组为对照劝慰剂组。扫尾娇傲,比拟劝慰剂对照组,连合诊疗组的IIEF评分提高了63%,单用精氨酸提高了43%,该策划强调连合抗氧化剂身分的协同作用。
精氨酸的合理补充提出
尽管精氨酸的作用权臣,亦然一种自然的氨基酸,但对于ED患者来说,补充它也需要科学带领以得到最好疗效,同期幸免潜在风险。
在补充量方面,临床策划援手的有用剂量边界在3-6克/天;时常提出分次服用(如早上与晚上),幸免一次性高剂量引起胃肠不适。
在补充时势方面,提出精氨酸与抗氧化剂(如维生素C、维生素E或松果索求物)同期补充,大要进一步发达协同作用,阻碍NO降解,增强精氨酸的作用。
在补充精氨酸的同期,还应该郑重活命干与珍视的热切性,如改善饮食时势、合理理会、幸免抽烟和过量饮酒,以举座擢升内皮功能和血管健康。
对于以下3类东说念主群,补充精氨酸可能愈加适应——
对西地那非等PDE5阻碍剂响应欠佳的轻中度ED患者;存在内皮功能壅塞型ED患者(如、心血管疾病患者);对药物反作用明锐或者寻求自然疗法的东说念主群。
需要指出的是,尽管精氨酸被视为一种较为安全的自然身分,其恒久无数补充仍可能激发一些不良响应。胃肠说念不适是最常见的不良响应,如腹胀、泻肚等,这种不良响应的发生率,与补充剂量相干,剂量越大,不良响应发生率越高,除此以外,高剂量精氨酸具有轻微降血压后果,应郑重补充本事可能导致的致低血压症状。
心血管疾病患者使用精氨酸需提神,尤其是合用硝酸酯类药物(也可能增多低血压风险)。
另外,对于肾功能不全的患者,精氨酸代谢包袱可能加剧肾功能损害,需严慎使用。
精氨酸能否替代“伟哥”?
尽管精氨酸是一种机制明确、后果权臣的自然疗法,然则否不错透澈替代“伟哥”类药物,仍需要视具体情况而定。
对于轻中度ED患者,精氨酸在IIEF评分擢升方面与西地那非等药物很是;但对于重度ED患者来说,PDE5阻碍剂类药物的作用时常权臣优于精氨酸,但不错行动辅助连合使用。
精氨酸在改善慢性内皮功能壅塞方面具有上风,但需要恒久服用才能起到较好的效率;而西地那非等药物则更适应短期快速奏效。部分策划标明,在轻中度患者中,累计服用精氨酸6周的后果与单次服用伟哥®(50 mg)具有可比性,但精氨酸更安全,更适应用于慢性恒久改善。
改日的策划应进一步明确精氨酸的最好剂量和连合诊疗决策,并探索其在不同东说念主群与病程中的疗效。此外,针对安全性的数据荟萃仍需进一步加强,以促使其临床期骗愈加闲居。
指示:患者在使用精氨酸补充剂时,应试虑个体相反,并在医师或专科东说念主士带领下扩充科学诊疗决策。
参考文件
1. Menafra D, de Angelis C, et al. .Long-term high-dose L-arginine supplementation in patients with vasculogenic erectile dysfunction: a multicentre, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. J Endocrinol Invest. 2022 May;45(5):941-961.